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 2017年3月26日 -- 根據(jù)美國心臟協(xié)會《Circulation》雜志發(fā)表的一項美國心臟協(xié)會科學(xué)聲明，改善患有心臟病的老年人的身體活動狀況將有益于他們的心臟健康、生活獨立性和生活質(zhì)量。

     體力活動可以有助于減輕患有心力衰竭，心臟病發(fā)作和中風(fēng)的患者的心臟疾病癥狀，并且還有助于改善與年齡相關(guān)的力量和平衡侵蝕，特別是影響老年心臟病患者的虛弱感。 對于不斷增長的老年心臟病患者人群來說，這個結(jié)論是非常重要的。

     起草這項聲明的心臟病專家、美國心臟病協(xié)會小組主席Daniel E. Forman醫(yī)生說： “許多醫(yī)療保健提供者只關(guān)注疾病的醫(yī)療管理，如心力衰竭，心臟病發(fā)作，瓣膜性心臟病和中風(fēng)，而不直接關(guān)注幫助患者最大限度發(fā)揮其身體功能?！?/span>

   “然而，在心臟病發(fā)作或其他心臟病變發(fā)生后，大多數(shù)患者也希望恢復(fù)身體的能力和自信，以保持其獨立性和生活質(zhì)量，例如提起雜貨袋并將其攜帶到汽車上的能力，”Forman 說。

     有氧健身是衡量身體在持續(xù)運動期間運輸氧氣能力的方式，隨著年齡的增長該能力往往會下降。 具有心臟病的老年人通常更虛弱—體重下降，疲憊，行走緩慢，身體活動程度低 – 這往往限制了他們在心臟發(fā)病后恢復(fù)活躍和獨立生活的能力，即他們的心臟病得到了正確的藥物和手術(shù)治療。

     來自賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和VA 匹茲堡醫(yī)療系統(tǒng)的Forman醫(yī)生說： “將身體功能強(qiáng)調(diào)為治療的基本部分，可以改善老年患者的生活質(zhì)量和進(jìn)行日常生活活動的能力，70多歲和80歲以上的患者可以因此受益。 ”

     心臟康復(fù)是幫助老年心臟病患者恢復(fù)和保持身體功能的重要工具。 這些方案能提供運動咨詢和培訓(xùn)，以促進(jìn)心臟健康，管理壓力和抑郁，并對人們進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)、戒煙等方面的教育。 這對幫助老年人在患病和住院治療后獲得信心和耐力特別重要。 但在全美國，只有約不到三分之一的老年心臟病患者得到這種護(hù)理。

     Forman說：“心臟康復(fù)目前進(jìn)行得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠， “在治療70、80、和90多歲的心臟病患者時，醫(yī)療保健提供者經(jīng)常強(qiáng)調(diào)藥物和手術(shù)，而不考慮讓病人重新站立起來的重要性，而這正是心臟康復(fù)計劃所設(shè)計的。”

     根據(jù)這份聲明，即使沒有正式的心臟康復(fù)計劃，醫(yī)生也可以根據(jù)患者的個人目標(biāo)定制身體活動建議，幫助他們改善身體機(jī)能并保持獨立性。 日常行走與改善健康有關(guān)。 阻力和平衡訓(xùn)練可以降低跌倒的風(fēng)險。 太極瑜伽結(jié)合了力量、有氧和平衡等元素。 Forman說，甚至患者在家里做更多的事情也是有幫助的。

     諷刺的是，心臟病科的主要藥物，可能使患者的日常生活變得復(fù)雜化。 例如，膽固醇降低藥物有時會引起肌肉疼痛，抗缺血藥物可能會引起疲勞，而血壓控制藥物可能會引起脫水，眩暈和跌倒，F(xiàn)orman說。

    “到他們75歲時，大約一半的心臟病患者服用了超過10種藥物，而且它們的累積效應(yīng)是不確定的，并且可能會使人衰弱。 ”Forman說，“我們真的要和病人談?wù)?，?quán)衡每種藥物的好處，特別是如果他們似乎導(dǎo)致身體功能降低時?！?/span>

    這項新聲明詳細(xì)介紹了一系列醫(yī)療服務(wù)提供者測量與老年患者功能狀態(tài)相關(guān)的因素的方法，以幫助提高他們的生活質(zhì)量和保持獨立的能力。 體能評估應(yīng)該被作為每次常規(guī)體檢的一部分，以跟蹤人們的狀況并發(fā)現(xiàn)突然的降低指標(biāo)。在可能導(dǎo)致肌肉質(zhì)量和功能損失的藥物療程或住院治療后評估功能基準(zhǔn)也是至關(guān)重要的，他說。

     該聲明指出，隨著65歲及以上的美國人數(shù)在2010年至2050年期間將翻一番并達(dá)到美國人口的四分之一，這個問題會越來越重要。